01
跨省異地就醫報銷政策是怎麼(me)規定的?
參保人跨省異地就醫必須是在醫保定點醫療機構，非醫保定點醫療機構産生的費用醫保不予支付，其中特病門診必須是在特病定點醫院發(fā)生的符合政策的費用方納入醫保支付。
跨省異地就醫聯網結算執行就醫地醫保目錄，起(qǐ)付線、報銷比例等報銷政策按參保地政策執行。跨省異地就醫費用手工報銷執行參保地目錄和報銷政策。
02
跨省異地就醫怎麼(me)實現聯網實時結算?
在出院前完成(chéng)異地就醫備案後(hòu)，憑社保卡或醫保電子憑證在就診地醫院醫保科登記，出院即可實時聯網結算。
目前可以跨省聯網結算的費用主要有職工及居民醫保住院費用、職工醫保普通門診費用、部分省市職工醫保特病門診費用(目前僅限惡性腫瘤的門診治療、腎功能(néng)衰竭病人的透析治療、器官移植後(hòu)抗排異治療、高血壓病和糖尿病5個病種(zhǒng))。
備案途徑有網絡備案(“重慶市醫療保障局”微信公衆号、國(guó)家醫保服務平台 APP、渝快辦、“萬州醫保”微信公衆号、重慶醫保支付寶小程序等)、電話備案(023-58571233，僅工作日)和現場備案(市内任一區縣醫保經(jīng)辦機構)。
03
未聯網結算的跨省異地就醫費用手工報賬需要哪些資料?
有效身份證件和社保卡或醫保電子憑證;
醫院收費票據;
住院費用清單;
病曆資料;
診斷證明;
本人銀行卡賬戶信息;
意外傷害就醫的還(hái)需提供交警事(shì)故認定書、法院判決書、調解協議書等公檢部門出具的相關證明材料複印件，無法提供的應填寫個人承諾書;
急診還(hái)需提供急診診斷證明。
04
重慶參保人外地就醫，如何查詢哪些醫藥機構可直接刷卡結算?
(一)異地聯網定點醫療機構查詢
下載“國(guó)家醫保服務平台”APP并完成(chéng)注冊;
完成(chéng)注冊後(hòu)，依次點擊首頁【異地備案】-【異地聯網定點機構查詢】按鈕，進(jìn)入定點機構查詢。
異地聯網定點醫療機構查詢，異地聯網定點醫療機構開(kāi)通類别有三類，分别是門診、住院和門診慢特病。
點擊【XX省/市】篩選所在省市，點擊【更多篩選】篩選就診類别。或者輸入醫療機構名稱，直接進(jìn)行搜索。
(二)異地聯網定點零售藥店查詢
下載“國(guó)家醫保服務平台”APP并完成(chéng)注冊;
完成(chéng)注冊後(hòu)，依次點擊【定點零售藥店】-【XX省/市】篩選所在省市，即可篩選出開(kāi)通了異地聯網的藥店。或者輸入藥店名稱，直接進(jìn)行搜索。
(三)外地參保人來重慶就醫。
除了按照上述操作步驟查詢重慶醫藥機構開(kāi)通情況，還(hái)需要查詢自己的參保統籌區普通門診、門診慢特病、住院是否開(kāi)通聯網結算(目前部分統籌區未開(kāi)通門診慢特病直接聯網結算)。操作流程:點擊【異地備案】-【統籌區開(kāi)通情況查詢】進(jìn)入查詢頁面(miàn)。